shiyuchun | |
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第 1 楼 |
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网球运动损伤的诊治系列介绍之十七 |
网球运动损伤的诊治系列介绍之十七
膝关节创伤性滑膜炎
无论急性或慢性损伤引起的滑膜炎症,膝部的疼痛、肿胀、活动受限为其共有的症状和体征。急性损伤引起的滑膜炎,发病急,肿胀快,疼痛剧烈,常因局部温度升高而有灼热感。慢性损伤引起的滑膜炎,病程长,多呈持续性钝痛,肿胀时 ,膝发软无力,发僵不灵活,活动后症状加重,休息后症状减轻等。
膝部滑囊炎
1. 疼痛:发病初期,常常表现为酸胀不舒,继而发生疼痛,而且变成持续性钝痛,一般活动以后加重,也常与气候变化有关,受冷受凉时症状加重,医生如果疏忽,可能把它误诊为风湿性关节炎。 2. 肿胀:滑囊的炎症,都可以使滑液的分泌增多;后期,由于滑囊对滑液的吸收发生障碍,滑液在囊内可能滞留,引起肿胀。但因为膝部每个滑囊都有各自的解剖生理特性,其表现也不尽相同。例如,位于皮肤表浅者,(膑前皮下滑囊),肿胀就比较明显而容易觉察;位置深者,肿胀就不太明显或者就看不出来。有些滑囊(如国肌滑囊、半腱肌和腓肠肌间滑囊),由于与膝关节囊相通,发炎后滞留的滑液就容易流入膝关节腔,使膝关节呈现肿胀的体征。所以,遇到关节内原因不明的肿胀时,就应该想到是否属于此二滑囊的炎症,以免由于症状和体征不典型而误诊。膕 3. 触诊时,在发炎滑囊所在的部位有压痛,一般急性较重,慢性期较轻。比较表浅的慢性滑囊炎患者,可以触到呈皮革样变硬的囊壁。积液多而有肿胀时,可以摸到有波动感。 4. 由于肿胀和疼痛,大多数患者可有轻重程度不等的膝关节功能受限,个别患者可以出现跛行。 5. 前群滑囊发炎者,伸膝抗阻痛。膝内侧滑囊发炎者,小腿外展外旋痛。膝外侧滑囊发炎者,单腿支撑痛(出现在100度-120度之间的体位上) 6. 对滑液囊进行穿刺,可以抽出变性的囊液。
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