| shiyuchun |  |
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第 1 楼 |
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 网 球 “腿” |
网 球 “腿”
网球“腿”：又叫跖肌断裂。该肌是一条肌腹短小、肌腱细长、已经退化了的肌肉。 其由外上向内下起行于股骨外上髁腓肠肌外侧头的上方，穿行于腓肠肌和比目鱼肌之间，止于跟骨内缘咐着于跟腱， 其作用是使足踝跖屈及屈小腿。
[原因]主要是运动员在半蹲时，膝关节由屈曲状态突然伸直，踝关节快速遮屈蹬地时发生的。 以就是由半蹲状态突然起动，在立足、伸膝的同时突发致伤。 发病瞬间由于跖肌的突然收缩，深层的比目鱼肌和浅层的腓肠肌将一个很大的力同时强加于已处在收缩状态的遮肌上，使之发生断裂。
[诊断]有明显的急性外伤史，受伤时小腿后面有像被重物突然击打的感觉，同时伴随一声“嘭”的响声，立时不能跑跳，不能运动，跛行足跟不能着地， 非常疼痛。 当时视诊：小腿外形无明显变化，稍晚即有肿胀， 呈弥漫性疼痛。触诊：顺跖肌行走方向查找， 在小腿中后部有明显压痛点， 无凹陷空虚感， 捏小腿三头肌试验，阴性。一般24-48小时后；小腿远端及内踝周围出现明显的皮下瘀血。
[鉴别诊断]
1、 与小腿三头肌拉伤的鉴别诊断：
2、 与腓肠肌断裂的鉴别诊断：
3、 与跟腱断裂的鉴别诊断断：
[治疗]
（1） 由于跖肌是一条退化的肌肉，虽有屈膝及踝跖屈的功能， 但因其作用不大，可不必手术治疗。
（2） 急诊处理：在小腿后侧压痛点及周围喷洒冷冻麻醉剂或用冷水冲洗患肢，以减少出血防止过度肿胀。
（3） 早期卧床休息时将踝关节置于背伸90度位置， 抬高患肢， 疼痛严重的患者可口服止痛药物。
（4） 一周后可在床上练习踝关节的跖屈，背伸功能及下地做适应性行走，防止肌肉粘连，并辅以超短波、热敷、手法按摩等治疗， 一般3-4周即可康复。
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2007-03-12 08:18
